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食道肿瘤有哪些症状
补充说明：食道肿瘤有哪些症状
a******W 2024-12-06 14:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道肿瘤可能表现为吞咽困难、胸痛、反流、体重减轻、咳嗽或喉咙有痰等症状，这些症状可能表明食道癌，建议及时就医进行专业检查和治疗。
1.吞咽困难
当食道出现肿瘤时，由于肿瘤组织会占据一定空间并压迫正常组织，导致食物通过受阻。此外，肿瘤还可能影响食道肌肉的运动功能，进一步加重吞咽困难。吞咽困难通常发生在中上胸部和咽喉部，患者可能会感到食物卡在这些区域。
2.胸痛
食道位于胸骨后方，因此当发生肿瘤时，会对周围组织产生刺激和压迫作用，引发胸痛。这种疼痛可能是持续性的，有时可放射至肩背。胸痛一般集中在胸骨后方，但也有可能向其他位置放射。
3.反流
食道肿瘤会导致食管下括约肌功能障碍，使胃内容物逆流入食管，引起反流。这是由于肿瘤压迫或侵犯了食管下端的平滑肌所致。反流通常发生在饭后，患者可能会感觉到酸性物质从胃回流到口腔。
4.体重减轻
食道癌患者的食欲减退是由于吞咽困难引起的，长期下去就会导致营养不良，进而出现消瘦的情况。体重减轻往往伴随着长时间的进食困难，且体重下降速度较快。
5.咳嗽或喉咙有痰
如果食道癌伴有肺转移，则可能导致呼吸道分泌物增多，从而引起咳嗽或咳痰的症状。咳嗽或咳痰多发生在呼吸系统的下部，如喉部或气管。
针对食道肿瘤的相关症状，建议进行电子食管镜检查以评估食道病变情况。治疗措施可能包括手术切除、放疗或化疗，具体方案需由医生根据病情制定。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，以免加剧吞咽困难；同时注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于身体恢复。
2024-12-06 14:17
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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