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巨幼细胞性贫血怎么治疗最好呢
补充说明：巨幼细胞性贫血怎么治疗最好呢
2024-07-08 15:06
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充维生素B12、补充叶酸、铁剂治疗等措施进行治疗。
1.补充维生素B12
针对缺乏维生素B12的情况，可以使用含有维生素B12的食物或口服维生素B12片剂。例如，每周食用一次动物肝脏或每周服用一次维生素B12片剂。维生素B12是合成DNA的重要成分，其缺乏会导致红细胞无法正常分裂增殖，从而导致贫血。通过补充维生素B12，可以纠正DNA合成障碍，促进红细胞生成。适用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，特别是素食主义者、胃切除术后的个体以及长期使用某些抗生素的人群。
2.补充叶酸
对于叶酸不足的情况，可以通过食物摄入或口服叶酸片剂来补充。如每天进食绿叶蔬菜或每周服用一次叶酸片剂。叶酸参与DNA合成，其缺乏会影响红细胞的成熟过程，导致巨幼细胞性贫血的发生。补充叶酸可恢复正常的DNA合成，促进红细胞生成。适用于因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，尤其是孕妇、哺乳期妇女及长期接受化疗或放疗的癌症患者。
3.铁剂治疗
铁剂治疗通常包括口服硫酸亚铁片等含铁元素的药物，根据医生建议确定剂量和疗程。铁是血红蛋白的主要组成成分，缺乏铁会导致血红蛋白合成减少，引起贫血。补充铁剂可以增加血红蛋白含量，改善贫血症状。适用于缺铁性贫血的患者，特别是由于饮食不均衡或失血导致的贫血。
在治疗过程中，应定期监测血液指标以评估疗效，并注意可能出现的不良反应，如神经系统异常或过敏反应。同时，保持良好的营养状态，确保足够的维生素B12和叶酸摄入，有助于预防贫血复发。
2024-07-08 16:31
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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