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上段输尿管结石可以体外碎石吗
补充说明：上段输尿管结石可以体外碎石吗
a******W 2024-10-17 15:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上段输尿管结石一般不推荐体外冲击波碎石术。
上段输尿管结石位于肾脏出口附近，体外碎石效果不佳，且容易导致结石移位进入肾盂，增加治疗难度和风险。此时应考虑其他治疗方法，如经皮肾镜取石术。
对于直径小于1厘米、硬度较低的上段输尿管结石，若患者无明显症状或梗阻不严重，可尝试体外冲击波碎石。但需密切监测病情变化，以防出现并发症。
在处理上段输尿管结石时，应注意避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛和损伤。同时保持充足的水分摄入有助于促进排泄，但不宜过量以免诱发或加重水肿。
2024-10-17 15:07
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
