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胆脂瘤型中耳炎怎么治疗效果好
补充说明：胆脂瘤型中耳炎怎么治疗效果好
2024-07-08 13:12
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
胆脂瘤型中耳炎可以通过鼓室成形术、鼓室探查术、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.鼓室成形术
鼓室成形术通常由医生使用显微镜下精细的操作，在手术室内切除病变组织并重建听力通道。如耳部CT检查、内窥镜辅助下的手术等。此手术通过清除中耳内的胆脂瘤及坏死组织，恢复听骨链功能，从而改善听力障碍。适用于胆脂瘤型中耳炎导致的严重听力下降或反复发作的感染症状。
2.鼓室探查术
鼓室探查术是通过外耳道插入探针进入鼓室，观察内部情况并取出胆脂瘤。可能需要局部麻醉配合。该手术主要目的是直接观察并移除胆脂瘤，以防止其继续扩大并对周围结构造成损害。适用于无法通过其他方法明确诊断或已确诊但无法完全清除的胆脂瘤患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。抗生素可以抑制细菌生长，减少炎症反应，有助于控制胆脂瘤型中耳炎引起的感染。对于轻度至中度的胆脂瘤型中耳炎，且无并发症时，可作为初始治疗选择。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以及避免水入耳，以预防复发。
2024-07-08 16:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
