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70岁老人脑梗塞怎么治？
补充说明：70岁老人脑梗塞怎么治？
a******W 2024-01-24 11:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
70岁老人脑梗塞可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性期大面积脑梗死患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，减少再次梗死的机会。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生过脑梗塞的患者，尤其是伴有动脉粥样硬化的患者，是十分必要的。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中纤维蛋白原水平，改善血液流动性，从而减轻脑部缺血症状。常用药物如注射用降纤酶可有效降低血液黏度。对于存在高纤维蛋白原血症且不适合溶栓治疗的患者是一种有效的选择。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术通过使用球囊导管扩开狭窄或阻塞的脑血管，增加脑部血流供应。手术通常在局部麻醉下进行，有时需经股动脉或桡动脉进入体内。此方法适合于缓解由颅内大动脉严重狭窄引起的慢性脑供血不足。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入脑室以释放积聚的脑脊液，降低颅内压力的一种微创手术。常用于缓解脑水肿导致的高压状态。当颅内压增高引起头痛、呕吐等症状时，可采用此方法减压。
需要注意的是，在实施任何治疗前，应严格评估患者的个体情况及风险，并密切监测可能发生的并发症。同时建议定期复查头部CT检查，以便及时发现病情变化。
2024-05-06 13:01
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
