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化疗后怎样增加白细胞
补充说明：化疗后怎样增加白细胞
a******W 2024-11-27 14:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗后白细胞减少可以考虑采取中药调理、营养支持治疗、免疫调节剂、造血生长因子、骨髓移植等方法来提升白细胞水平。如果症状持续或加重，应及时与医生沟通调整治疗方案。
1.中药调理
通过服用补气养血、健脾益肾功效的中药材来提升机体免疫力，从而促进白细胞恢复。适用于因气血两虚导致的白细胞减少症状。
2.营养支持治疗
提供高蛋白、富含维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等以支持白细胞合成。适用于化疗引起的白细胞降低且无其他并发症患者。
3.免疫调节剂
使用免疫调节药物如利可君片、鲨肝醇片等非特异性地提高白细胞数量。用于改善免疫功能低下引起白细胞减少。需监测可能出现的副作用。
4.造血生长因子
应用造血生长因子如粒-巨噬细胞集落刺激因子注射液、重组人粒细胞集落刺激因子注射液等直接刺激骨髓产生白细胞。主要针对化疗所致严重中性粒细胞减少的情况。须警惕潜在风险如加速肿瘤进展。
5.骨髓移植
将健康个体的骨髓中的干细胞植入受体体内，这些干细胞可以分化为各种类型的白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞等。对于某些血液系统疾病，如再生障碍性贫血、范可尼贫血等，骨髓移植可能是有效的治疗方法之一。
在化疗后需要密切监测白细胞计数，保持良好的营养状态，并根据医嘱调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质和热量，有利于白细胞的恢复。
2024-11-27 14:54
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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