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肝脂肪变的原因及病变特点
补充说明：肝脂肪变的原因及病变特点
2023-07-14 10:01
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝脂肪变的原因一般是肥胖、饮酒、糖尿病等原因引起的，病变特点是肝细胞脂肪变性。
1、原因
肥胖、饮酒、糖尿病等原因会导致肝细胞脂肪变性。肝细胞脂肪变性后，肝细胞内的脂滴会堆积在细胞内，导致肝细胞体积增大，肝细胞内脂肪变性后会引起肝细胞肿胀，从而导致肝功能异常。
2、病变特点
肝脂肪变的患者一般没有明显的不适症状，部分患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
肝脂肪变的患者应积极治疗原发病，可以在医生的指导下服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物来治疗，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-19 22:58
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细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。
症状起因：肝脂肪变的机理有以下几方面：①脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料(如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质)缺乏，或化学毒物(如酒精、四氯化碳等)、其他毒素(如真茵毒素)破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。②中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病(如消化道疾病)造成饥俄状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积。③脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用下降。如白喉外毒素等能千拢脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。总之，肝细胞的脂肪变乃上述某一因素或几种因紊综合作用的结果。
就诊科室：消化
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