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巨幼贫血怎么治疗最好
补充说明：巨幼贫血怎么治疗最好
a******W 2024-10-16 14:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼贫血可以通过补充叶酸、维生素B12、铁剂、甲泼尼龙、环磷酰胺等药物来进行治疗。巨幼细胞性贫血是一种营养缺乏性贫血，由于机体缺乏叶酸或维生素B12引起DNA合成障碍，导致巨幼红细胞的生成。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片来纠正体内叶酸缺乏，适用于巨幼细胞性贫血中叶酸缺乏的情况。此方法适合因叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血患者。需监测血象变化及肝功能。
2.维生素B12
维生素B12是巨幼红细胞性贫血的直接原因，因此补充维生素B12是必要的。对于巨幼细胞性贫血患者，尤其是长期素食者，需要及时补充维生素B12以改善贫血症状。
3.铁剂
铁是合成血红蛋白的重要原料之一，缺铁会导致小细胞低色素性贫血，补充铁剂可以纠正贫血状态。对于缺铁性贫血引起的巨幼细胞性贫血，补充铁剂是最基础的治疗手段。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有抑制免疫应答的作用，可减轻炎症反应，进而影响造血过程。当巨幼细胞性贫血由自身免疫性疾病引起时，使用甲泼尼龙有助于控制病情发展。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂化疗药，能干扰DNA结构和功能，从而抑制肿瘤生长。环磷酰胺可用于治疗巨幼细胞性贫血中的某些类型，如非霍奇金淋巴瘤所致者。
在治疗巨幼细胞性贫血的过程中，应注意调整饮食，保证营养均衡，避免过度摄入导致叶酸和维生素B12吸收障碍的食物，如天然酵母、动物肝脏等。同时，定期复查血常规和生化指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-10-16 14:26
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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