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脑脊液压力是不是高压还是低压
补充说明：脑脊液压力是不是高压还是低压
2024-06-12 17:08
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑脊液压力的高低取决于颅内压的变化，高压可能提示颅内压升高，低压则可能表示颅内压下降。
脑脊液压力是由颅内压和脑脊液产生的力量共同决定的。正常情况下，脑脊液压力维持在一定范围内，但当颅内压增高时，脑脊液压力会相应上升，超过正常范围即为高压状态；反之，如果颅内压降低或脑脊液产生减少，会导致脑脊液压力降低，即为低压状态。这种情况可能与多种疾病有关，如颅内占位性病变、颅内感染、颅内出血、脑水肿等，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
此外，某些特殊情况下，如腰椎穿刺操作不当或颅内压监测设备故障也可能导致假性的脑脊液压力异常。这些情况需要专业医生进行评估和处理。
对于脑脊液压力异常，应避免自行诊断和治疗，以免延误病情。如有不适症状或疑虑，应及时咨询医生，并遵循医嘱进行进一步检查和治疗。
2024-06-12 19:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
