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小孩子孤独症是什么原因造成的
补充说明：小孩子孤独症是什么原因造成的
2025-01-17 14:55
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小孩子孤独症通常由遗传因素、孕期环境影响等导致，也可能是脑部神经发育异常、免疫系统紊乱等导致。孤独症是一种广泛性发育障碍，患儿常表现出社交障碍、重复刻板行为、语言发育迟缓等，严重影响其成长与社交融入。
一、非疾病因素：
1、遗传因素：孤独症具有较高的遗传度，若家族中有孤独症患者，后代携带相关易感基因的概率增加。这些基因可能影响大脑神经回路的构建与功能，使得孩子在早期发育阶段就出现社交、沟通等方面的异常。家长若知晓家族遗传情况，应在孩子成长过程中密切关注其行为表现，早期干预。
2、孕期环境影响：母亲孕期若暴露于有害物质，如重金属、农药，或遭受病毒感染，如风疹病毒，可能干扰胎儿大脑发育。孕期需尽量远离污染环境，按时产检，预防病毒感染，保障胎儿大脑健康发育。
二、疾病因素：
1、脑部神经发育异常：在胎儿大脑发育关键期，若出现神经元迁移异常、突触形成障碍等问题，会导致大脑各区域间连接受损，影响信息传递与处理。如大脑额叶、颞叶等区域发育不良，与社交、情感、语言相关的功能就难以正常发挥，需通过专业康复训练刺激大脑功能改善。
2、免疫系统紊乱：部分孤独症患儿免疫系统失衡，存在自身免疫反应过度，攻击大脑神经组织的现象。这种免疫异常可能源于肠道菌群失调、感染诱发的免疫激活等，可在医生指导下调节免疫，辅助改善病情。
若发现孩子有孤独症倾向，如目光回避、对呼唤无反应、兴趣狭窄等，建议及时就医，进行儿童孤独症评定量表、脑电图、头颅磁共振成像等检查，以便早期诊断、精准干预。
2025-01-17 15:33
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。 一. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。 二. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
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