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小儿巨结肠症状及治疗方法
补充说明：小儿巨结肠症状及治疗方法
a******W 2024-10-14 09:54
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医生回答(1)
李节生 主治医师 三甲
擅长：小儿内科
提问
小儿巨结肠的症状包括腹胀、呕吐、便秘、营养不良和生长迟缓，诊断通常需要胃肠功能检查，治疗可能涉及肠道扩张术或手术，建议及时就医以评估患儿状况。
1.腹胀
腹胀可能是由于巨结肠导致肠道内容物积聚，气体和液体不能正常通过肠道而引起的。腹胀主要发生在腹部，可能伴有腹部膨隆和不适感。
2.呕吐
由于巨结肠患者存在肠管狭窄或梗阻的情况，当食物无法顺利通过时会导致胃内压力增高，进而引发呕吐的症状。呕吐通常发生于上腹部，但也可能涉及整个消化道。
3.便秘
巨结肠患者的肠管缺乏神经节细胞，使肠管蠕动功能减弱，从而影响粪便的推进和排出，导致便秘的发生。便秘表现为大便次数减少、排便困难以及硬结干结的大便，常伴随有肛门直肠区域的疼痛或不适。
4.营养不良
长期的便秘会使患儿出现食欲减退的现象，进而影响正常的进食量，久而久之就会出现营养不良的情况。营养不良可能导致体重下降、身高低于同龄人水平，还可能出现皮肤干燥、毛发稀疏等症状。
5.生长迟缓
巨结肠会影响小肠对营养物质的吸收，进而导致生长激素分泌不足，使得患儿出现生长迟缓的现象。生长迟缓表现为儿童身高、体重明显落后于同龄人，可能伴随着骨骼发育延迟或其他身体特征的滞后。
针对小儿巨结肠的症状，可以进行影像学检查如X线平片、钡剂灌肠等以评估肠道情况。治疗措施包括使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解便秘，严重情况下可考虑手术治疗，如巨结肠切除术。家长应注意观察孩子的饮食习惯和排便情况，定期带孩子体检，以便及时发现并处理相关问题。
2024-10-14 09:54
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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