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小儿脾大怎么治疗效果好
补充说明：小儿脾大怎么治疗效果好
2024-08-19 12:03
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿脾大可以考虑脾切除术、抗感染治疗、免疫调节治疗等措施进行治疗。
1.脾切除术
脾切除术通常由专业医生在全身麻醉下完成，通过手术切开腹部，移除异常增大的脾脏。脾是人体重要的免疫器官，当其增大影响正常功能时，切除可以减轻症状并改善生活质量。此方法适用于因疾病导致的不可逆性脾肿大。对于无法通过其他手段控制的严重脾大，如遗传性血色病等，脾切除可能是必要的。
2.抗感染治疗
针对细菌感染引起的脾大，可使用抗生素如青霉素、头孢菌素；病毒感染则需选用抗病毒药如利巴韦林、奥司他韦。这些药物能直接抑制或杀死致病微生物，从而减少炎症反应，缓解脾大。适合于感染性疾病导致的暂时性脾大。在明确感染源后，及时使用敏感抗生素进行治疗，有助于恢复脾功能。
3.免疫调节治疗
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，根据病情可能需要长期服用。这类药物能够调整机体免疫状态，防止自身免疫反应过度，从而减缓脾大进程。适用于某些慢性疾病伴随的脾大，如风湿性疾病。在特定情况下，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫调节治疗可以帮助控制脾大。
在治疗过程中，应密切监测患儿的脾大小变化及身体状况，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息，以促进康复。
2024-08-19 13:31
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
