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甲状腺会导致低血钾吗
补充说明：甲状腺会导致低血钾吗
2024-05-14 18:35
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
甲状腺功能减退症可能会导致低血钾。
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，促使甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺滤泡上皮细胞呈柱状增生，使甲状腺变肿大。甲状腺激素不足，反馈性抑制垂体前叶TSH分泌减少，反馈性地引起肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素增多，进而导致低血钾。
甲状腺功能亢进症患者在使用β受体阻滞剂时，如、美托洛尔等，也有可能出现低血钾现象。这是因为β受体阻滞剂能竞争性的结合内在的β受体，抑制肾素的释放，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而影响肾素-醛固酮系统对血压和电解质平衡的调节作用，可能导致低血钾的发生。
需要注意的是，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进症，都属于内分泌疾病范畴，需要定期监测甲状腺功能指标以评估病情变化。对于存在低血钾风险的患者，应密切监测电解质水平，并调整药物治疗方案。
2024-05-14 18:50
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：血液
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
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