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呼吸困难的原因
补充说明：呼吸困难的原因
2024-09-06 14:08
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
呼吸困难可能是由气道阻塞、肺水肿、肺栓塞等引起的。
1.气道阻塞
气道阻塞可能是由多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症等。这些疾病会导致气道狭窄或闭塞，从而影响气体的正常进出，引起呼吸困难。针对这种情况，医生可能会建议使用支气管扩张剂或皮质类固醇进行治疗。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺部组织积液过多导致的，常见于心力衰竭、肾功能不全等疾病。当肺部积液过多时，会压迫肺部组织，使呼吸变得困难。治疗通常包括利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血凝块堵塞肺动脉引起的，常见于深静脉血栓形成后脱落。血凝块阻塞肺动脉会导致氧气供应不足，引起呼吸困难。急性期应立即进行溶栓治疗或机械取栓术。
如果患者出现持续性呼吸困难或其他症状如胸痛、咳嗽、咳痰等，请及时就医并告知医生上述症状和可能的原因。在等待就医期间，可以尝试坐姿前倾、松开紧身衣物，并避免吸入可能引起过敏反应的物质。建议进行胸部X光检查、血液检查和心电图检查以评估呼吸困难的原因，并排除其他潜在的健康问题。
2024-09-06 14:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
