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小儿痉挛性咳嗽的症状及治疗
补充说明：小儿痉挛性咳嗽的症状及治疗
a******W 2023-09-27 00:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿痉挛性咳嗽的症状包括咳嗽、阵发性痉挛、胸闷、呼吸困难以及口吐泡沫，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.咳嗽
痉挛性咳嗽通常由百日咳杆菌感染引起，这些病原体刺激呼吸道黏膜，导致局部水肿和分泌物增多。当气道受到炎症刺激时，会引起反射性的咳嗽反应。这种持续时间较长且伴有高调吸气回声的阵发性咳嗽通常发生于夜间或清晨，严重时可影响睡眠质量。
2.阵发性痉挛
由于百日咳杆菌毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动传导障碍，导致平滑肌出现收缩状态，进而引发痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽常呈阵发性，每次发作间隔数周甚至更长时间，患者会感到胸部不适。
3.胸闷
痉挛性咳嗽会导致肺部气体交换受限，从而引起胸腔内压力增高，进一步加重胸闷的感觉。胸闷可能伴随剧烈咳嗽而加剧，尤其是在晚上或早晨起床后更为明显。
4.呼吸困难
痉挛性咳嗽使得气道狭窄，通气量减少，此时需要更大的呼吸努力才能维持正常的通气需求，因此会出现呼吸困难的情况。呼吸困难表现为深度快速呼吸，伴随着喘息声，是百日咳急性期的主要症状之一。
5.口吐泡沫
痉挛性咳嗽会引起支气管内分泌物增多，这些分泌物可能会被吸入到肺泡中，导致肺泡积液，从而引起口吐泡沫的现象。患者在咳嗽的同时会从口中吐出白色或透明状的泡沫样物质，这可能是由于胃内容物反流至食管所致。
针对上述症状，建议进行X光片、CT扫描等影像学检查以评估肺部情况。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氨苄西林钠舒巴坦匹酯干混悬剂等以及止咳药物如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液等。患者应保持充足的休息，避免吸烟和接触有害气体，确保良好的通风环境，有利于促进病情恢复。
2024-04-08 12:26
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痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。
小儿百部止咳糖浆
清肺、止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄粘稠、咯吐不爽，或痰咳不已、痰稠难出；百日咳见上述症候者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
百咳宁颗粒
清热化痰、止咳定喘，用于小儿百日咳。
