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乳酸性酸中毒是不是呼吸性碱中毒
补充说明：乳酸性酸中毒是不是呼吸性碱中毒
2024-06-12 16:48
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
乳酸性酸中毒和呼吸性碱中毒是两种不同的酸碱平衡失调，其病理机制、病因及临床表现均不相同。
乳酸性酸中毒通常由肝脏疾病、肾脏疾病或某些药物引起，表现为血液中乳酸含量增加，常伴有代谢性酸中毒的症状。而呼吸性碱中毒则是由于中枢神经系统或呼吸系统疾病导致的过度通气，表现为血液中二氧化碳分压降低，常伴有呼吸急促和手足抽搐等症状。两者的治疗方案也不同，前者可能需要纠正电解质失衡和改善器官功能，后者则可能需要调整呼吸模式或治疗原发病。因此，当患者出现上述症状时，应立即就医以确定正确的诊断和治疗。
如果患者同时存在糖尿病等高血糖状态，也可能引发酮症酸中毒，此时可能会有恶心、呕吐、脱水等症状。这是因为体内脂肪分解产生的酮体过多，导致血液中的酮体水平升高，进而影响了酸碱平衡。
在面对酸碱平衡失调时，应避免自行诊断和治疗，以免延误病情。建议及时寻求专业医生的帮助，进行全面的身体检查和必要的实验室检测，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-08-13 22:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸性酸中毒和呼吸性碱中毒是两种不同的酸碱平衡失调，其病理机制、病因及临床表现均不相同。
乳酸性酸中毒通常由肝脏疾病、肾脏疾病或某些药物引起，表现为血液中乳酸含量增加，常伴有代谢性酸中毒的症状。而呼吸性碱中毒则是由于中枢神经系统或呼吸系统疾病导致的过度通气，表现为血液中二氧化碳分压降低，常伴有呼吸急促和手足抽搐等症状。两者的治疗方案也不同，前者可能需要纠正电解质失衡和改善器官功能，后者则可能需要调整呼吸模式或治疗原发病。因此，当患者出现上述症状时，应立即就医以确定正确的诊断和治疗。
如果患者同时存在糖尿病等高血糖状态，也可能引发酮症酸中毒，此时可能会有恶心、呕吐、脱水等症状。这是因为体内脂肪分解产生的酮体过多，导致血液中的酮体水平升高，进而影响了酸碱平衡。
在面对酸碱平衡失调时，应避免自行诊断和治疗，以免延误病情。建议及时寻求专业医生的帮助，进行全面的身体检查和必要的实验室检测，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-06-12 18:53
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
