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胎儿镜检查时怎样止痛效果好
补充说明：胎儿镜检查时怎样止痛效果好
2024-08-19 13:02
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
胎儿镜检查时，可以考虑使用镇痛泵、静脉麻醉或局部麻醉来减轻疼痛。
1.镇痛泵
镇痛泵是一种通过持续释放药物来缓解疼痛的设备。例如，患者可以使用、芬太尼等药物，根据需要调整剂量。镇痛泵能够提供稳定的药物浓度，从而有效控制疼痛。它适用于那些需要长时间控制疼痛的患者，如术后恢复期或慢性疼痛管理。对于需要长期控制疼痛的患者，如手术后或某些疾病引起的持续性疼痛，镇痛泵是一个有效的解决方案。
2.静脉麻醉
静脉麻醉通常采用丙泊酚等药物，通过静脉注射的方式实现。其剂量会根据患者的体重和身体状况进行调整。静脉麻醉通过抑制中枢神经系统活动来达到无痛状态。这种方式适合于需要快速且深度镇静的医疗操作，如胎儿镜检查。当需要进行高风险或复杂程度较高的医疗操作时，如胎儿镜检查，静脉麻醉可以确保患者的安全并减少不适感。
3.局部麻醉
局部麻醉可使用利多卡因等药物，在操作区域周围注射以阻断神经传导。其剂量取决于操作部位和面积。局部麻醉通过暂时麻痹感觉神经来减轻疼痛。这种方法适用于不需要全身麻醉的小型操作，如胎儿镜检查中的轻度疼痛管理。对于一些小型、低风险的操作，如胎儿镜检查中可能遇到的轻微不适，局部麻醉可以提供足够的舒适度而无需全身麻醉。
在进行胎儿镜检查前，应充分评估孕妇的身体状况和既往病史，确保没有禁忌症。同时，建议孕妇保持良好的心态，积极配合医生的指导，以确保检查过程顺利进行。
2024-08-19 13:49
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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