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中度代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：中度代谢性酸中毒怎么治疗
2024-09-02 00:01
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
中度代谢性酸中毒可以采取静脉补液、碳酸氢钠、枸橼酸钾等治疗措施。
1.静脉补液
中度代谢性酸中毒可通过快速静脉滴注生理盐水、5％葡萄糖溶液等来纠正。例如，在医生指导下使用0.9%氯化钠注射液液。通过增加血容量和维持电解质平衡，改善组织灌注和细胞功能，从而缓解酸中毒症状。适用于急性失水、腹泻导致的轻至中度脱水及电解质紊乱等情况。
2.碳酸氢钠
对于中度代谢性酸中毒，可给予碳酸氢钠口服或静脉注射，如遵医嘱使用碳酸氢钠片剂。碳酸氢钠能直接碱化血液和体液，提高pH值，恢复正常的酸碱平衡。适用于因胃肠道梗阻、肾衰竭等原因引起的酸中毒，以及需要迅速纠正酸碱失衡的情况。
3.枸橼酸钾
针对中度代谢性酸中毒，可以补充枸橼酸钾口服或静脉注射，如遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒。枸橼酸钾能够调节体内离子浓度，促进肾脏排泄氢离子，同时保留钾离子，有助于纠正酸中毒并防止低钾血症。适用于长期禁食、严重呕吐、腹泻等导致的酸碱失衡和电解质紊乱。
患者应定期监测血气分析和其他电解质指标，以评估治疗效果和调整剂量。饮食方面，建议减少摄入高蛋白食物，增加蔬菜和水果摄入，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以预防代谢性酸中毒的发生。
2024-09-02 10:55
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
