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小儿血友病怎样止痛最有效
补充说明：小儿血友病怎样止痛最有效
2024-07-04 10:26
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿血友病可以通过非甾体抗炎药、血小板输注、凝血因子替代疗法等措施进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解轻至中度疼痛。家长可按医嘱指导患儿服用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感。适用于轻度到中度的关节或肌肉疼痛时，但不建议长期使用以防潜在副作用。
2.血小板输注
当患儿有严重出血时，可通过静脉注射的方式输入含有正常血小板的血液制品，以迅速提升其体内缺乏的凝血功能。输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀物可以补充缺失的凝血因子，从而达到止血的目的。适用于急性大量出血或手术前预防性治疗，需根据具体情况由专业医生决定是否需要及何时实施。
3.凝血因子替代疗法
对于血友病A患者，可以通过静脉注射凝血因子浓缩剂来提高体内缺乏的因子水平；而血友病B则需使用因子Ⅸ浓缩剂。此方法直接提供缺少的凝血因子，使血液能够正常凝固，从而达到止血效果。适用于所有类型的血友病导致的出血情况，在发生严重出血或频繁轻微出血时尤为必要。
在日常生活中，应避免剧烈运动和可能导致受伤的活动，以降低出血风险。同时，定期监测患儿的凝血指标并遵循医生的治疗方案，有助于控制病情发展。
2024-07-04 17:40
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血友病(hemophilia)是一组缺乏因子Ⅷ(FⅧ)、Ⅸ(FⅨ) 或因子Ⅺ而导致的一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，包括血友病甲，即因子Ⅷ(又称抗血友病球蛋白，AHG)缺乏症;血友病乙，即因子Ⅸ(又称血浆凝血活酶成分，PTC)缺乏症;血友病丙，即因子Ⅺ(又称血浆凝血活酶前质，PTA)缺乏症。在先天性出血性疾病中以血友病最为常见，尤其是血友病甲约占85%。小儿血友病出血自新生儿期开始，但大多数在2岁左右，随着发育活动的增多，出血倾向渐显著。
多发人群：儿童
临床检查：凝血因子VIII/因子IX促凝活性 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 血小板计数 出血时间 凝血酶原时间 血浆凝血因子IX活性
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
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