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白细胞减少看什么科
补充说明：白细胞减少看什么科
a******W 2024-11-20 11:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可以看血液内科、风湿免疫科、感染科、骨髓移植科或肿瘤科。如果白细胞减少伴有其他症状或疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血液内科
血液内科专门诊治血液相关疾病。白细胞减少可能影响血液成分，因此，在血液内科进行治疗是合适的。在血液内科可以进行全血细胞计数、分类计数等常规血液学检查以及流式细胞术分析以评估白细胞水平。
2.风湿免疫科
风湿免疫科专注于自身免疫性疾病及慢性炎症状态下的诊断与治疗。某些类型的白细胞减少可能是由潜在的自身免疫紊乱所致，此时应转介至风湿免疫科进一步评估。针对此类状况的专项检查项目包括抗核抗体测试、类风湿因子检测等。
3.感染科
感染科主要负责各种感染性疾病的诊断和治疗。如果白细胞减少是由特定感染源引起的，则患者应到感染科接受相应治疗。在感染科可进行多种实验室检查如血培养、尿液分析等，以确定是否存在特定病原体感染。
4.骨髓移植科
骨髓移植科专门处理造血干细胞移植及相关并发症。当白细胞减少归因于遗传或获得性造血功能障碍时，需考虑骨髓移植，故应前往上述部门就医。在骨髓移植科会安排全面的血液学评估，包括骨髓活检、染色体分析等，以辅助制定移植方案。
5.肿瘤科
肿瘤科关注各类癌症及其相关症状的管理。若患者的白细胞减少与某种特定类型癌症有关，则应转介至肿瘤科作进一步评估。常见的肿瘤相关检查项目包括影像学检查（如CT扫描）和组织病理学研究。
对于白细胞减少的情况，建议避免接触可能导致感染的风险因素，保持良好的个人卫生习惯。同时，定期监测白细胞计数并遵循医生指导进行药物调整也是关键所在。
2024-11-20 11:41
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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