发病时间：不清楚
胆管炎症性狭窄怎么治疗
补充说明：胆管炎症性狭窄怎么治疗
2024-07-08 13:08
我要咨询
精选回答(1)
黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆管炎症性狭窄可采取内镜下胆道扩张术、经皮经肝胆道穿刺引流术、胆肠吻合术等治疗措施。
1.内镜下胆道扩张术
内镜下胆道扩张术通过内窥镜引导下放置球囊扩张狭窄部位。例如，医生可能会使用十二指肠镜进入患者体内，然后将球囊导管插入胆总管中。此方法利用球囊扩张胆管以恢复其正常直径，从而改善胆汁流动。它通常用于治疗轻度至中度的胆管狭窄。适用于轻到中度的胆管炎症性狭窄，尤其是那些不适合手术的患者。
2.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是通过皮肤、肝脏和胆道之间的路径直接引流胆汁。如可能需要在超声或CT引导下进行穿刺，然后置入引流管。该技术旨在暂时缓解胆管压力，为后续治疗提供时间。主要针对急性胆管炎或无法立即行其他治疗的情况。适用于急性胆管阻塞或作为其他治疗前的过渡措施。
3.胆肠吻合术
胆肠吻合术涉及将胆管与肠道连接起来，使胆汁能够流入肠道。例如，外科医生可能在腹腔镜下切除部分病变组织后进行胆肠吻合。这种手术可以永久解决胆管狭窄的问题，让胆汁顺利流进小肠。适合于严重的、不可逆的胆管狭窄。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，减少高脂食物摄入，有助于减轻症状并促进康复。
2024-07-08 16:16
举报相关问题
向医生提问
本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
