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感染性心内膜炎可不可逆转呢
补充说明：感染性心内膜炎可不可逆转呢
2024-05-30 12:15
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
感染性心内膜炎在早期积极治疗的情况下，通常是可以逆转的。但如果病情进展到晚期或出现并发症，则可能难以完全逆转。
感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌或其他微生物引起的炎症性疾病，主要累及心脏瓣膜和大血管内皮表面的心内膜层。该疾病初期症状较轻，患者可能会感到轻微发热、乏力等不适。此时及时就医进行抗生素治疗，如青霉素类药物，可以有效控制病原体繁殖，减轻炎症反应，从而达到治愈的目的，此时是能够逆转的。
如果未得到及时有效的处理，病原体会在受损的心内膜上形成赘生物，并可能导致瓣膜功能障碍、血栓形成甚至破裂出血等严重后果。这些情况会导致心脏结构改变，使病变部位无法恢复正常状态，因此难以通过单纯抗感染治疗来逆转。
预防感染性心内膜炎的关键在于定期体检，尤其是对于存在心脏病史的人群。同时要避免使用非处方药，特别是未经医生指导使用的抗生素，以免破坏正常菌群平衡而诱发此病。此外，在日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，不共用私人物品，以减少感染风险。
2024-05-30 13:46
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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