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血管迷走性晕厥怎样治疗效果好呢
补充说明：血管迷走性晕厥怎样治疗效果好呢
2024-09-01 23:49
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、药物治疗、生物反馈训练等措施进行治疗。
1.体位调整
体位调整包括从卧位缓慢转为站立位，以减少血液积聚在下肢。例如，在起床时先坐一会儿再慢慢站起来。此方法通过逐步适应身体对不同姿势的反应来减轻因体位变化引起的血压下降。当大脑得到足够的血液供应时，晕厥症状通常会缓解。适用于日常生活中突然感到头晕、眼花的情况，如从蹲姿起立时。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用去去甲肾上腺素能受体激动剂，如盐酸米多君，以提高血压。这些药物能够增加心脏收缩力和外周血管阻力，从而稳定血流动力学状态。适合于频繁发作且严重程度较高的血管迷走性晕厥患者。
3.生物反馈训练
生物反馈训练涉及学习控制自主神经系统功能，如心率变异性，以改善晕厥前兆。常见的训练包括深呼吸练习和肌肉放松技巧。通过增强个体对自身生理反应的认识，可以学会在压力下保持冷静并防止晕厥发生。适用于那些希望通过非药物手段管理晕厥的人群。
建议定期监测血压和心率，特别是在改变体位时，以预防晕厥的发生。同时，避免长时间站立或突然站起，尤其是在脱衣服后，以减少体位性低血压的风险。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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