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脑梗死的症状和体征
补充说明：脑梗死的症状和体征
2024-06-17 17:04
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑梗死的症状和体征可能包括偏瘫、失语、感觉障碍等。
1.偏瘫
脑梗死是由于大脑供血不足导致局部缺血性坏死，当病变影响到运动中枢时，会导致一侧肢体出现无力、麻木等症状。偏瘫通常发生在大脑皮层运动区或其附近的血管闭塞区域，如内囊后肢、基底节等。
2.失语
失语症是由于大脑语言功能区受损引起的，而脑梗死会影响大脑的语言中枢，从而导致患者无法正常表达或理解语言。失语症可能涉及左侧颞叶、顶叶或岛叶等语言相关区域，这些区域负责处理语言理解和产生。
3.感觉障碍
感觉障碍是因为脑梗死导致大脑皮层的感觉中枢受损，进而影响身体的感觉神经传导通路，使患者出现感觉异常的现象。感觉障碍可以出现在大脑皮层的不同区域，包括中央前回、中央后回以及边缘系统等。
针对上述症状，建议进行头颅CT或MRI扫描以评估脑部结构变化。治疗措施可能包括抗凝药物、溶栓治疗或介入手术，具体方案需由医生根据病情制定。在康复期间，应遵循医嘱进行物理治疗和言语训练，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少再次发生脑梗死的风险。
2024-06-17 18:41
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
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益气养血，祛瘀通络。用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞属于中风病中经络恢复期属气虚血瘀证者，症见半身不遂、音喑失语、口舌歪斜、偏身麻木、气短乏力、心悸、面色晄白、自汗出、手足肿胀、便溏、口流涎、舌质暗淡、舌苔白腻或有齿痕、脉沉细者。
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