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头痛吐，视力下降什么原因？
补充说明：头痛吐，视力下降什么原因？
a******W 2024-01-24 11:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛、吐、视力下降可能是由高血压、青光眼、颅内压增高、脑肿瘤、脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和脑水肿，进而引起头痛、呕吐等症状。此外，高血圧还会导致视网膜动脉硬化，从而影响视力。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压间断或持续升高致病的眼部疾病，当眼压增高超过眼球所能耐受的程度时，就会造成房水循环途径受阻，导致眼压急剧上升，压迫眼球组织和视神经乳头，出现头痛、恶心、呕吐的症状，同时伴有视力模糊、视野缺损等情况发生。对于急性闭角型青光眼可在医生指导下通过激光周边虹膜切开术进行治疗，慢性闭角型青光眼可通过小梁切除术进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或者脑脊液循环通路受阻，使颅腔内容物体积增加而引起的病理状态。此时由于脑组织受到压迫，刺激了大脑内部的压力感受器，这些压力感受器将信息传递给中枢神经系统，引发头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压的药物主要有注射液、甘露醇注射液等，可以减轻脑水肿，缓解头痛、呕吐的症状。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，当压迫到运动皮层时，会引起偏瘫；压迫到感觉传导束时，则会出现肢体麻木感；若压迫到视觉中枢则会导致视力减退甚至失明；此外，肿瘤还可能因为坏死、囊变等原因导致颅内压增高，进而引起头痛、喷射性呕吐等症状。脑肿瘤通常需要手术治疗，例如去骨瓣减压术、内窥镜辅助下脑肿瘤切除术等。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其中少量出血可表现为轻微头痛，严重者可出现剧烈头痛并伴有恶心、呕吐等症状。主要是因为血液刺激局部脑组织，导致疼痛以及呕吐反射的发生。脑出血患者应立即就医，在医师指导下采用止血、降低颅内压等处理方式，如遵医嘱使用氨甲环酸注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以预防相关风险。必要时，可进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查和视野检查，以及磁共振成像（MRI）扫描来评估颅内状况。
2024-03-23 10:32
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
