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高渗性脱水的原因
补充说明：高渗性脱水的原因
2024-09-06 14:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高渗性脱水可能是由高糖饮食、过度排汗、腹泻等引起的。
1.高糖饮食
高糖饮食可能导致血液中葡萄糖浓度升高，进而引起渗透性利尿，使水分从体内排出，导致脱水。在治疗上应立即停止摄入高糖食物，并补充足够的水分。
2.过度排汗
在高温环境下或剧烈运动后，人体通过出汗来调节体温，大量水分随汗液流失，导致血容量减少和细胞脱水。此时应及时补充含电解质的液体，如运动饮料，并避免再次暴露于高温环境。
3.腹泻
长期腹泻会导致大量水分和电解质从肠道丢失，引起血容量下降和细胞脱水。治疗上应积极控制腹泻，并及时补充电解质溶液如口服补液盐。
对于高渗性脱水患者，应密切监测其血钠水平和尿量变化，并定期复查电解质平衡。此外，在恢复期间应避免过度摄入含糖饮料和食物，以免加重脱水症状。
2024-09-06 14:47
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
