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脑血管痉挛引起脑水肿怎么办
补充说明：脑血管痉挛引起脑水肿怎么办
2024-08-25 00:19
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑血管痉挛引起脑水肿可采取镇痛药、脱水剂、降颅压药物等治疗措施。
1.镇痛药
镇痛药如布洛芬、阿司匹林等可以缓解头痛症状。患者可在医生指导下服用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和神经元活动，从而减轻疼痛感。适用于因脑血管痉挛引起的头痛症状明显时使用。
2.脱水剂
脱水剂如甘露醇可快速降低颅内压力，常用剂量为静脉注射。甘露醇能增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，达到脱水效果。适用于急性期脑水肿伴有严重颅内高压的情况。
3.降颅压药物
降颅压药物如、利尿酸钠等可通过利尿作用降低颅内压，常作为口服或静脉给药。这些药物通过排泄体内多余水分来降低颅内压，防止进一步损伤大脑。适用于慢性脑水肿或轻至中度颅内压增高情况。
此外，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和神经系统功能状态，以及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足休息和适量运动，有助于恢复健康。
2024-08-26 09:28
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
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