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便后脱肛的原因及治疗方法
补充说明：便后脱肛的原因及治疗方法
a******W 2024-11-28 13:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便后脱肛可能是由于长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、痔核脱出、直肠黏膜脱垂等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、排便困难等问题时，会导致肠道蠕动减慢，进而引起粪便滞留时间过长，水分被过度吸收而变得干硬。这种状态持续下去就会形成恶性循环，进一步加重便秘。可通过饮食调整和药物来缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量或使用轻泻剂等。
2.腹内压增高
当患者存在腹水、肥胖等情况时，腹腔内的压力会明显高于正常水平，导致直肠周围组织受到压迫，从而诱发脱肛的现象发生。针对腹内压增高的问题，可以通过手术的方式进行处理，比如腹壁切开术、腹腔镜下腹壁切开术等。
3.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致盆底肌肉失去张力和支撑作用，无法有效固定直肠位置，从而出现脱垂的情况。可采用提肛运动加强盆底肌力量，必要时需行盆底重建手术以恢复其结构和功能。
4.痔核脱出
痔核是静脉曲张团块，在长时间久坐、排便用力过大等因素影响下，可能导致痔核从肛门突出，引起脱肛的症状。对于痔核脱出的患者，可以考虑硬化剂注射、胶圈套扎法等方式来进行治疗。
5.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠黏膜层与固有肌层分离，失去对直肠的支持和固定作用所致。这使得直肠前壁向阴道后壁膨出，甚至全部脱出肛门外。对于轻微的直肠黏膜脱垂，一般不需要特殊治疗，但如果严重则需要及时就医，可能需要手术治疗，如直肠悬吊固定术。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检等，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重直肠负担。
2024-11-28 13:39
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
