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膀胱颈挛缩怎样治疗
补充说明：膀胱颈挛缩怎样治疗
2024-08-24 21:25
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
膀胱颈挛缩可以通过膀胱扩张术、膀胱造口术、药物治疗等方法进行治疗。
1.膀胱扩张术
膀胱扩张术通常采用无创方法，如使用气囊导管通过尿道插入膀胱内进行扩张。此手术通过逐步扩大膀胱容量来缓解因膀胱颈狭窄引起的排尿困难。扩张后可减少膀胱壁纤维化，改善膀胱功能。适用于轻度至中度膀胱颈挛缩导致的排尿障碍，尤其是由于神经源性因素引起的患者。
2.膀胱造口术
膀胱造口术是通过切开腹部皮肤，在腹膜外放置一个带袋的管道连接到膀胱，以引流尿液。该手术可以永久地解决排尿问题，使患者能够控制自己的排尿时间并保持清洁。对于严重或无法通过其他手段改善的膀胱颈挛缩，以及需要长期管理的慢性尿潴留患者，造口术是一个有效的解决方案。
3.药物治疗
常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、β3-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆等。这些药物通过放松膀胱颈部肌肉，增加尿流速度和降低逼尿肌压力，从而减轻症状。它们主要针对由前列腺增生或其他原因引起的膀胱颈挛缩。适用于轻度至中度膀胱颈挛缩导致的排尿困难，特别是那些不愿意接受手术治疗的患者。
在接受膀胱颈挛缩治疗期间，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意个人卫生，避免憋尿，保持良好的生活习惯，有助于预防并发症的发生。
2024-08-26 09:04
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膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30岁以后发病者，亦不罕见。
