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颈部淋巴结肿大疼是怎么回事
补充说明：颈部淋巴结肿大疼是怎么回事
2025-01-17 14:56
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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：结直肠恶性肿瘤微创诊疗
提问
颈部淋巴结肿大疼可能是细菌感染、病毒感染以及自身免疫性疾病等导致。颈部淋巴结作为人体重要的免疫器官，起着过滤淋巴液、对抗病原体的作用。当受到各类致病因素侵袭时，淋巴结内的免疫细胞会做出反应，进而出现肿大、疼痛的症状，建议及时就医诊治。
1、细菌感染：如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等入侵颈部淋巴结，可引发急性淋巴结炎。这些细菌大量繁殖，释放毒素，刺激淋巴结内细胞增生、免疫反应加剧，致使淋巴结肿大、疼痛，还常伴有发热、寒战等全身症状。通常需遵医嘱选用敏感抗生素，像头孢克洛，足量足疗程使用，以彻底清除细菌，缓解症状，用药期间密切监测病情变化。
2、病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等感染人体后，可累及颈部淋巴结。病毒在淋巴结内复制，激发机体免疫应答，使得淋巴细胞大量增殖，造成淋巴结肿大、压痛，部分患者可能出现乏力、咽痛、皮疹等表现。一般以对症支持治疗为主，注意休息、多饮水，必要时可遵医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，抑制病毒复制，促进身体恢复。
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎累及颈部淋巴结时，患者自身免疫系统紊乱，产生大量自身抗体攻击淋巴结组织，引发炎症反应，出现肿大、疼痛。常需遵医嘱使用糖皮质激素，如，调节免疫，减轻炎症，但需在医生严格指导下用药，定期复查相关指标，根据病情调整剂量。
若出现颈部淋巴结肿大疼痛的情况，建议及时就医，进行血常规、C反应蛋白、颈部超声、淋巴结穿刺活检等检查，以便尽早明确病因，制定精准有效的治疗策略。
2025-01-17 15:33
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
