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肺动静脉瘘是否需要手术呢

发病时间:不清楚

肺动静脉瘘是否需要手术呢

补充说明:肺动静脉瘘是否需要手术呢

2024-05-11 18:18

肺动静脉瘘 手术 肺动脉 心脏

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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肺小结节诊治,肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗,单孔胸腔镜手术,胸腹腔镜食管癌根治术等

提问

肺动静脉瘘可能需要手术治疗。
肺动静脉瘘是肺动脉和肺静脉之间的异常通道,导致血液从高压的肺动脉直接流入低压的肺静脉,引起肺动脉压力下降和肺静脉血流量增加,从而引起一系列临床症状。手术治疗旨在闭合异常通道,恢复正常的血液循环,缓解症状并预防并发症。
对于无症状且无严重心脏功能障碍的患者,可考虑暂时观察病情变化,避免剧烈运动以减少风险。
针对肺动静脉瘘的治疗需个体化评估,应考虑病变位置、大小以及患者的整体健康状况,制定合适的管理策略。

2024-05-11 21:54

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肺动静脉瘘

肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。

  • 症状起因:这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。

  • 可能疾病:肺动脉口狭窄  肺动静脉瘤  

  • 常见检查: 心血管造影  心血管疾病的超声诊断  动静脉瘘定位试验  

  • 就诊科室:心血管内科

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