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【脑肿瘤的症状有哪些？】
补充说明：【脑肿瘤的症状有哪些？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
王设雨 主治医师 三甲
擅长：全科
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【脑肿瘤的症状有哪些？】脑肿瘤在临床上比较常见，在早期可能没有症状。随着病情发展，患者可能会出现一些非特异性颅内压增高的表现，比如头痛、呕吐等，还会出现复视、视野缺损、感觉障碍、行为异常、运动障碍等症状。
一、非特异性颅内压增高表现
1.头痛：通常为发作性头痛，随病情进展逐渐加重，一般早晨醒来时头痛明显，在咳嗽、弯腰时头痛加剧。另外，若肿瘤刺激局部神经或血管痉挛收缩，则可导致持续性头痛。
2.呕吐：由于颅内压增高引起脑组织水肿，所以患者会出现喷射状呕吐，并且在应用止吐药后也无法抑制呕吐。如果伴有精神不振、意识模糊等情况，提示可能存在颅内感染的情况。
二、局灶性症状和体征
1.复视：主要因为肿瘤压迫语言区导致中枢性面瘫所致，如果同时存在动眼神经损伤，则会表现为同侧瞳孔缩小、对光反射消失、眼球下陷及固定等。
2.视野缺损：主要因肿瘤压迫视放射结构引起，可以表现为一侧视野缺损，随着时间延长而扩大，严重者可呈双颞侧偏盲。
3.感觉障碍：若小脑半球受累则可表现为癫痫发作，以大发作为主，大多发生于肿瘤前。此外，还可能出现一侧肢体无力或麻木、走路不稳等情况。
4.行为异常：包括幼稚行为、人格改变、欣慕奇异、暴躁易怒、抑郁或自制力丧失等。
5、运动障碍：主要表现为一侧肢体共济失调和肌张力减低，如步态不稳、行走缓慢，呈鸭步状态，伴弹钢琴样双手粗大震颤，以及构音障碍、吞咽困难等。
6.其他情况：部分患者还可表现为记忆力下降、痴呆、性格改变、反应迟钝、内分泌失调、视力下降、失语症等情况。
除此之外，不同类型的脑肿瘤还有其自身特点，具体如下：
1.脑膜瘤：常见的良性脑肿瘤，多数为凸向脑池或脑室生长的结节，有时可有包膜，常伴有钙化，质硬，切面灰白色，有时可见囊变，显微镜下见肿瘤由假腺管形成，其间有胶原纤维条索将肿瘤细胞束缚成巢状。
2.垂体瘤：又称垂体腺瘤，起源于腺垂体，是一种常见的颅内良性肿瘤，多见于青年女性。典型临床表现为激素分泌的紊乱症群及鞍区占位综合征，前者可表现为继发性内分泌功能低下、缺乏、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等。
3.听神经瘤：也称耳源性突聋性眩晕肿瘤，好发于中年人，位于一侧桥小脑角区，大多数无明显自觉症状，仅在进行颈部CT检查时偶然发现。少数患者可产生轻度听力损失及耳鸣，当肿瘤长大并延伸至脑脊液通路上，即可造成显著的听力下降与耳鸣，甚至完全聋。
4.胆脂瘤：是外层上皮细胞局限性围绕坏死碎屑堆积而成的含液体的小腔隙，周围被一层立方形或柱状上皮所包围，中心为残存毛细血管网。因其类似涎腺实质中的腺泡，故称之为“胆”；因其含有胆固醇结晶，称为“瘤”。常见部位为蝶骨总管、鼓室、鼻道和鼻窦等处。
5.脑胶质瘤：属于恶性肿瘤，根据WHO分级可分为Ⅰ-IV级，其中Ⅲ-Ⅳ级预后较差。影像学检查多呈等密度或略高密度影，形态多样，边界多不清，增强扫描病灶内部常呈现不均匀强化。
以上列举仅为较常见的几种脑肿瘤，对于脑肿瘤这种疾病，建议及时到医院就诊，明确病因后积极治疗。
2024-01-25 10:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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