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老年人肺性脑病如何治疗最好呢
补充说明：老年人肺性脑病如何治疗最好呢
2024-07-04 10:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人肺性脑病的治疗措施包括呼吸机辅助通气、氧疗、液体管理。
1.呼吸机辅助通气
使用呼吸机辅助通气时，医生会根据患者的具体情况调整参数，如吸气压力、呼气压力等。例如，对于严重的低氧血症，可能需要增加吸氧浓度。通过机械支持来改善患者的通气功能，提高氧气供应，从而缓解因肺部疾病导致的缺氧状态。适用于严重肺性脑病引起的呼吸衰竭，当自主呼吸无法维持正常气体交换时。
2.氧疗
给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，确保患者吸入足够的氧气。通常开始时为4-6L/min，根据病情逐渐调整至合适的水平。通过提供充足的氧气，纠正低氧血症，减少组织缺氧，以减轻脑水肿和保护中枢神经系统。适用于轻度到中度的肺性脑病，特别是伴有明显低氧血症的情况。
3.液体管理
严格控制输液速度和量，监测体重变化，防止肺水肿的发生。同时，注意电解质平衡，预防酸碱失衡。通过控制液体摄入量和保持电解质平衡，降低肺水肿的风险，进而减少颅内压增高和脑水肿的发生。适用于肺性脑病并发心力衰竭或肾功能不全的患者，此时需特别关注液体平衡。
在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如有不适或症状加重，应及时调整治疗方案。此外，建议定期复查肺功能和血液检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-07-04 17:43
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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