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妊娠合并急性阑尾炎如何治
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎如何治
2024-07-08 11:24
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
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妊娠合并急性阑尾炎可通过剖腹探查术、腹腔镜手术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.剖腹探查术
剖腹探查术是通过腹部切口进入腹腔，直接观察并切除病变阑尾。常见操作包括切开皮肤、皮下组织、肌肉层，暴露腹膜后打开。此方法可以直接查看并处理阑尾炎症，确保胎儿的安全。由于妊娠期间身体状况特殊，需要及时干预以防止病情恶化。当孕妇确诊为急性阑尾炎且保守治疗无效时，或者存在穿孔等严重并发症时，应考虑剖腹探查术。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打几个小孔，插入微型摄像头和器械，通过电视屏幕引导医生进行操作。典型步骤包括放置腹腔镜、取出阑尾。这种微创技术可以减少对母体和胎儿的影响，同时提供清晰的视野以便准确地定位和切除病变阑尾。对于早期诊断的妊娠合并急性阑尾炎患者，无穿孔或其他复杂情况，可优先选择腹腔镜手术。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常使用头孢类抗生素如头孢克肟，根据医嘱口服或静脉注射给药。抗生素能抑制细菌生长，减轻炎症反应，预防感染扩散。在未确定是否需要手术的情况下，可作为辅助治疗手段。轻度至中度的妊娠合并急性阑尾炎，在没有穿孔或并发症的情况下，可在密切监测下采用抗生素治疗。
妊娠合并急性阑尾炎需谨慎对待，建议定期产检，注意饮食卫生，避免过度劳累。若症状加重或持续不缓解，应及时就医，以免影响母婴健康。
2024-07-08 16:06
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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