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缺血性脑白质脱髓鞘是怎么回事
补充说明：缺血性脑白质脱髓鞘是怎么回事
2024-09-01 23:18
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
缺血性脑白质脱髓鞘可能是由高血压、糖尿病、高脂血症等引起的。
1.高血压
高血压可能导致脑血管压力增加，长期的高压力状态可能损伤脑白质，导致脱髓鞘病变。治疗高血压可以采取药物治疗，如服用降压药如硝苯地平、卡托普利等，同时建议定期监测血压。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致神经和血管受损，进而影响到脑部的血液循环和神经功能，引发缺血性脑白质脱髓鞘。针对糖尿病引起的缺血性脑白质脱髓鞘，控制血糖是关键。患者应遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗，如口服二甲双胍、胰岛素等。
3.高脂血症
高脂血症时血液中的脂肪含量过高，容易形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或堵塞。当大脑供血不足时，可能会引起缺血性脑白质脱髓鞘。降低血脂是治疗高脂血症的关键。患者可以通过饮食调整和药物治疗来降低血脂水平。例如，在医生指导下服用汀类药物如阿托阿托阿托伐他汀类钙片汀、辛伐他汀等。
针对缺血性脑白质脱髓鞘的诊断需要进行头颅MRI检查以评估病变范围和程度。此外，在日常生活中应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟饮酒等不良习惯。
2024-09-02 10:44
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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