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瞳孔缩小伴随肌肉震颤是什么中毒
补充说明：瞳孔缩小伴随肌肉震颤是什么中毒
2024-08-24 22:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
瞳孔缩小伴随肌肉震颤可能是有机磷农药中毒。
有机磷农药中毒是由于摄入或接触含有有机磷酸酯类物质的农药后，这些物质与胆碱酯酶结合，导致神经递质乙酰胆碱积聚，引起一系列毒蕈碱样和烟碱样症状。瞳孔缩小是毒蕈碱样症状的表现之一，而肌肉震颤则可能是因为乙酰胆碱过度刺激了运动神经元。除了瞳孔缩小和肌肉震颤外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、出汗增多、视力模糊等症状。严重时可能会出现昏迷、呼吸困难等危急情况。
为了确定是否为有机磷农药中毒，医生可能会建议进行血液胆碱酯酶活性测定、尿液有机磷检测以及神经系统影像学检查如CT扫描或MRI。一旦怀疑有机磷农药中毒，应立即进行急救处理，包括洗胃、使用阿托品和解磷定等抗胆碱能药物来对抗有机磷的作用。同时，密切监测患者的病情变化并及时转诊至医院接受进一步治疗。
如果患者有接触有机磷农药的历史，应立即寻求医疗帮助，并告知医生所接触的具体农药种类和数量。日常生活中应注意避免接触有毒化学物品，特别是农药，以减少中毒风险。
2024-08-26 09:10
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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