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慢性乙肝能临床治愈吗
补充说明：慢性乙肝能临床治愈吗
2024-05-09 17:53
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙型肝炎难以临床治愈。
慢性乙型肝炎是由HBV持续感染引起的，病毒在肝细胞内复制并引起免疫反应，导致肝组织炎症和纤维化。由于HBV的慢性感染状态，治疗难度大，但通过规范抗病毒治疗可以控制病情，减少肝硬化和肝癌的发生风险。虽然无法完全清除病毒，但定期监测肝功能、病毒载量等指标，以及遵循医嘱进行药物干预，如拉米夫定、恩替卡韦等，可有效管理病情。
对于某些患者，如处于免疫耐受期且肝功能正常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎，在特定条件下可能实现临床自愈。
针对慢性乙型肝炎的治疗和管理需个体化方案制定，并应考虑患者的既往病史、生活方式因素及其他共存疾病的影响。建议定期复查以监测病情变化，确保及时发现和处理可能出现的问题。
2024-05-09 18:04
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
