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肺结核病要怎么治疗
补充说明：肺结核病要怎么治疗
2024-06-17 16:32
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肺结核病可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。
1.异烟肼
异烟肼通常作为初始治疗方案的一部分，每日口服。异烟肼通过干扰细菌生长所需的氨基酸合成来发挥作用。它能抑制结核杆菌的生长繁殖，从而达到治疗效果。适用于初治、复治及耐药性结核患者，特别是单用时疗效较好。
2.利福平
利福平是结核病治疗中的常用药物之一，一般为口服给药，也可局部使用。利福平能够干扰结核菌DNA复制，导致其死亡。因此，它可以有效地控制结核病的发展。对于初治、复治以及耐药性结核患者都有良好的治疗效果，尤其适合与其他抗结核药物联合使用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺常与异烟肼、利福平等其他药物联合使用，在医生指导下服用。吡嗪酰胺主要通过抑制结核菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，有助于减少结核菌数量。此药物适用于结核病的早期治疗阶段，尤其是用于痰涂片阳性的活动期结核病患者。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以防止疾病传播。
2024-06-17 18:35
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（1）异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。（2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防：①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；⑤已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
