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精选回答(1)

贾秀华 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:白内障、斜弱视、青少年近视防控及眼底病的诊疗。

提问

对光反射迟钝可能是由于生理性因素引起的,也可能是由于阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血、脑萎缩等病理性因素引起的。

1、生理性因素

随着年龄的增长,人体的各项功能会出现逐渐退化的情况,对光反射也会出现一定的减弱,从而出现对光反射迟钝的现象。这是一种正常的生理现象,一般不需要过分担心,也不用进行特殊的治疗。

2、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,可能与家族遗传、颅脑外伤等因素有关,患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状。阿尔茨海默病会导致脑功能障碍,引起对光反射迟钝的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。

3、脑梗死

脑梗死是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、头晕等症状,也可能会导致对光反射迟钝。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。

4、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状,还可能会伴随对光反射迟钝的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。

5、脑萎缩

脑萎缩是一种影像学表现,指脑体积缩小,脑沟增深增宽的一种现象,患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状,也可能会导致对光反射迟钝。患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-28 20:10

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对光反射迟钝

对光反射迟钝:对光反射,是检查瞳孔功能活动的测验,分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射,通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。   瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

  • 症状起因:对光反射的传入纤维走行于视神经、视束,在接近外侧膝状体时分出内束而到达上丘,止于顶盖前区神经核。中间神经元连接两侧动眼神经副交感艾-魏氏核(Edinger-Wetphal,EW核),或称自主神经副核。因此,一侧眼受刺激时,另一眼的瞳孔也发生收缩(间接对光反应)。反射径路从EW核再出发,沿动眼神经到睫状神经节,最后一个神经元系从睫状神经节细胞发出到达瞳孔扩约肌。

  • 可能疾病:色素性青光眼  镇静、安定、催眠药中毒  视网膜中央动脉阻塞  视盘炎  韦尼克脑病  

  • 常见检查: 眼底镜检查法  

  • 就诊科室:眼科、神经

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