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肺积水中医怎么治疗
补充说明：肺积水中医怎么治疗
2024-07-08 13:45
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精选回答(1)
任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
肺积水的中医治疗可采取中药调理、针灸、拔罐等措施。
1.中药调理
肺积水患者可选用具有利水消肿、化痰止咳等功效的中药方剂如五苓散、十枣汤等。这些方剂通过促进体内水分代谢，缓解胸腔积液。中药调理主要是利用草药中的有效成分来调节身体机能，达到治疗的目的。对于肺积水这种由湿浊内蕴引起的疾病，中药能够起到祛湿化痰的作用。适用于因湿浊困阻导致的肺积水，特别是伴有咳嗽、痰多等症状的患者。
2.针灸
针对肺积水，常采用穴位如足三里、丰隆穴等进行针灸治疗。通过刺激特定穴位，可以改善气血循环，减轻胸闷症状。针灸是通过刺激人体经络和穴位，调整气血运行，从而达到治疗效果的一种方法。对于肺积水，针灸可以促进血液循环，减少胸腔积液。适用于因气滞血瘀导致的肺积水，特别是伴有胸痛、呼吸困难等症状的患者。
3.拔罐
拔罐疗法通常选择背部、腰部等部位进行操作，使用火罐吸附皮肤表面，以产生负压效应。此过程有助于排出体内的湿气和毒素，缓解胸闷症状。拔罐利用了负压原理，使局部毛细血管扩张，促进血液循环，同时也可以帮助排除体内的湿气和毒素。适用于因湿邪困阻导致的肺积水，特别是伴有胸闷、舌苔厚腻等症状的患者。
此外，建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等，以增强体质，辅助治疗肺积水。
2024-07-08 16:20
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
症状起因：胸腔积液与吸收的机制健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。诊断影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。胸腔积液分为漏出液(tranudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
可能疾病：小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 肾衰
就诊科室：呼吸、内科
