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急性心力衰竭如何处理血管
补充说明：急性心力衰竭如何处理血管
2024-08-24 23:36
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
急性心力衰竭可以通过血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药等治疗措施进行处理。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等可通过静脉注射快速缓解心脏负荷。这些药物通过松弛血管平滑肌，降低血压，减少回心血量。血管扩张剂能够迅速减轻心脏负担，改善血液流动，从而缓解心力衰竭症状。适用于急性期的心力衰竭患者，特别是那些因高血压或心脏瓣膜疾病导致的急性左心衰竭。对于急性心力衰竭中的血管收缩状态，血管扩张剂可以迅速改善血流动力学，但需注意监测患者的血压变化。
2.利尿剂
常用的利尿剂包括、螺内酯等，可口服或静脉注射给药。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内液体积聚，降低心脏前负荷。利尿剂通过促进肾脏排泄多余水分，降低体内的液体积聚，从而减轻心脏负担。适用于慢性心力衰竭时的水肿管理，也可用于急性心力衰竭的辅助治疗。当存在明显的液体潴留时，利尿剂可以帮助排除多余的液体，减轻心脏负担，但应避免过度使用以防电解质紊乱。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物（如地高辛）可以通过口服或静脉注射给予。这类药物能增强心脏收缩力，提高心脏输出量。正性肌力药通过增强心脏收缩功能，提高心脏泵血能力，以应对低心排综合征。适用于慢性心力衰竭中由于心肌收缩力减弱引起的症状加重。对于慢性心力衰竭且伴有心室收缩功能减退的情况，正性肌力药可以提升心脏泵血效率，但需要密切监测其可能引发的心律失常风险。
在处理急性心力衰竭时，应遵循医嘱逐步调整药物剂量，同时监测患者的生命体征及病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、规律运动等，有助于预防心力衰竭的发生和发展。
2024-08-26 09:21
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
