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降低颅内压的中药治疗
补充说明：降低颅内压的中药治疗
a******W 2023-09-26 23:34
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
降低颅内压可以遵医嘱使用甘露醇、、乙酰唑胺、氢、螺内酯等药物。颅内压增高或低颅压患者需及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甘露醇
甘露醇适用于脑水肿引起颅内高压症。该药能提高血浆渗透浓度，促进自由水分从脑组织进入血液，从而降低颅内压力。快速静脉注射时应密切监测患者心率和血压，以免引起严重的心血管反应。
2.
可用于脑水肿引起的颅内高压症。其利尿作用可减轻脑水肿、降低颅内压力。肾功能损害者需慎用本品，以免加重病情。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺也适用于脑水肿所致颅内高压症。此药具有抑制碳酸酐酶的作用，减少脑脊液形成，从而降低颅内压力。长期使用可能导致代谢性酸中毒，因此需要定期监测患者的电解质水平。
4.氢
氢对于脑水肿导致的颅内高压症有效。通过竞争性的对抗醛固酮受体而发挥排钠利水作用，进而降低颅内压力。服用期间应注意观察是否有头晕、乏力等低血压表现，及时处理以防止晕厥发生。
5.螺内酯
螺内酯可用于顽固性颅内高压症。其能竞争性地阻断醛固酮受体，减少体内液体潴留，降低颅内压力。肾功能不全患者需调整剂量，以防出现电解质紊乱。
以上提及的所有药物均应在医师指导下进行使用，不可私自盲目用药。针对颅内压增高，除上述降颅内压药物外，还可遵医嘱使用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等改善脑代谢的药物。
2024-02-20 23:01
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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