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为什么血钙低肌肉兴奋？
补充说明：为什么血钙低肌肉兴奋？
a******W 2024-01-24 12:13
肌肉 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管性酸中毒 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血钙低肌肉兴奋可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能减退症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收，以及调节骨质代谢。当维生素D缺乏时，会导致机体无法充分利用食物中的钙，从而影响血液中钙离子浓度。补充维生素D可以改善这种情况，例如遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD胶丸等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高，刺激了骨骼中的破骨细胞活动，加速了钙从骨骼中的释放，导致血液中的钙离子浓度降低。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可减少甲状腺激素的合成和分泌，有助于控制病情。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾脏不能有效地重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调，进而引起钙离子从尿液中丢失。纠正电解质紊乱和酸碱失衡是治疗的关键，如遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、氯化铵口服溶液等药物进行治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体处于高血糖状态，为了降低血糖，机体会通过分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸能抑制钙通道蛋白的功能，使钙离子内流受阻，因此降低了神经元的兴奋性。补液是首要措施，通常需要快速建立静脉通路并开始输液治疗，以恢复血容量和稳定循环状态，如遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
5.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺素不足导致钙离子浓度下降，而PTH能够促进破骨细胞活性增加，提高肠黏膜对钙的吸收能力，同时也能促进肾小管对钙的重吸收，所以甲状旁腺功能减退症患者的血钙水平较低。补充钙剂和维生素D是常用的治疗方法，如遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、维生素D滴剂等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，如血清钙测定、甲状旁腺激素检测等。
2024-03-02 14:17
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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