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泌乳素高是什么原因造成的
补充说明：泌乳素高是什么原因造成的
a******W 2024-12-16 15:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫、手术切除、碘-131治疗等原因导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肿胀，进而导致催乳素升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素的合成不足，导致其对垂体前叶的负反馈作用减弱，使得催乳素的分泌增加。补充氢化可的松是常见的治疗方法，可以有效地恢复正常的肾上腺皮质功能。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能自主地产生大量催乳素，使催乳素水平持续高于正常范围。针对催乳素瘤的治疗通常采用药物治疗，如溴隐亭等，通过抑制催乳素的合成来缩小肿瘤体积。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫邻近的神经结构，刺激催乳素的过度分泌，从而导致催乳素水平上升。对于良性下丘脑肿瘤，首选的治疗方式可能是经鼻内镜下微创手术，如神经内镜辅助垂体瘤切除术。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽膜残余上皮细胞。肿瘤压迫下丘脑区域时，可能会刺激催乳素的分泌，导致催乳素水平增高。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法，例如内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术，能够直接到达肿瘤位置进行操作。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行MRI或CT扫描以评估垂体瘤或其他潜在病变的存在。
2024-12-16 15:31
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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