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小儿肾血管性高血压怎么治疗
补充说明：小儿肾血管性高血压怎么治疗
2024-07-08 11:39
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿肾血管性高血压的治疗措施包括药物治疗、降压药、利尿剂治疗。
1.药物治疗
针对小儿肾血管性高血压，可以使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。这些药物通过扩张血管降低血压。钙通道阻滞剂能够阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，从而减少心脏收缩力和血管张力，达到降低血压的目的。适用于确诊为小儿肾血管性高血压且无禁忌症的情况。
2.降压药
对于小儿肾血管性高血压，医生可能会开具ACE抑制剂如卡托普利、依那普利等。这类药物能有效控制血压。ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而松弛血管平滑肌，降低血压。适用于确诊为小儿肾血管性高血压且无禁忌症的情况。
3.利尿剂
利尿剂如氢、可用于缓解小儿肾血管性高血压引起的水肿症状。利尿剂通过增加尿液排出量，减少体内液体积聚，从而减轻水肿并间接降低血压。适用于伴有明显水肿的小儿肾血管性高血压患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的血压变化，定期复查以调整治疗方案。同时，家长需注意观察孩子的饮食习惯，避免高盐食物，保持低盐饮食，有助于稳定病情。
2024-07-08 16:08
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儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension，RVH)即为其中之一。肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压主要是指各种原因引起的肾动脉狭窄，肾血管血栓形成并发的高血压。系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%，但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。
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