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精选回答(1)

刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

提问

男性小腹痛生殖器有分泌物,可能是因为尿道炎、龟头炎、前列腺炎等原因所引起的症状,可配合医生给予针对性治疗。

1、尿道炎

尿道炎是因为不注意局部卫生,导致细菌侵入尿道所引起的炎症反应,可导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,并伴有分泌物增多、尿道口红肿等症状。可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。

2、龟头炎

龟头炎是指龟头黏膜发生的炎症病变,可导致患者出现龟头皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂、排尿疼痛等症状。可遵医嘱局部涂抹克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗,如果炎症反复发作,还可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。

3、前列腺炎

前列腺炎是指前列腺受到感染而引起的炎症反应,可导致患者出现骨盆区域疼痛、排尿异常、发热、分泌物增多等症状。可遵医嘱服用青霉素V钾片、阿奇霉素胶囊等药物治疗,必要时可行前列腺穿刺排脓术、切开引流术等手术治疗。

除上述较为常见的原因外,也可能与输尿管结石有关,若患者症状持续不见好转,应尽早前往医院就诊治疗。

2023-07-07 17:21

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男性小腹痛

引起男性小腹痛的因素有很多,而大多数是和男性生殖系统相关的炎症有关。

  • 症状起因:一、性生活后小腹痛性生活后小腹疼痛一般常可由泌尿生殖系炎症感染引发如:慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎,另外精索静脉曲张也可引发。根据你的情况建议你可以到生殖感染科就诊,在医生的指导下进行相关检查以明确诊断,针对性治疗。而此的症状在慢性前列腺炎的患者中比较常见,所以可以进行前列腺方面的详细检查。另外注意规律生活。二、前列腺痛近年来,医生们发现一些有慢性前列腺炎症状的患者,诊断和治疗均非常困难。他们的尿液和前列腺液培养找不到细菌,前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞,但有程度不同的尿频、尿急和排尿困难,尤其会阴及阴囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。一些医生对这类患者进行了认真的检查和研究后发现,这种患者其实并没有患前列腺炎,而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时,前列腺触诊无异常,无压痛,而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此,临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。前列腺痛的治疗比较困难,首先是其确诊有一定难度,常需数次前列腺液镜检和培养均未发现异常才能诊断,因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状而按普通前列腺炎治疗,效果自然不佳。三、急性腹痛三、急性腹痛指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。四、泌尿系统结石泌尿系统结石除有典型的腰腹部绞痛和恶心呕吐外,病人绝大多数可有排尿困难、尿痛等症状,其疼痛常自腰部向同侧腹股沟或会阴部反射,多见于男性患者。值得警惕的是右侧输尿管结石有时很难与急性阑尾炎鉴别,因为前者也可表现持续性右下腹痛,且有局部压痛与反跳痛,但通常无发热。患者除腰腹部胀痛外常有发热、畏寒感,季肋部及下腹部可有压痛,且压痛较深,少有反跳痛,通常均有尿路刺激症,尿常规多见有脓球。

  • 可能疾病:睾丸炎  附睾炎  

  • 常见检查: 内镜下胰胆造影术(ERCP)  ERCP  

  • 就诊科室:男科

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

磷霉素氨丁三醇散

主要针对于男女生殖泌尿系感染,如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染;尿道炎、急慢性前列腺炎睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹湿疣、肾盂肾炎;对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。

热淋清颗粒

用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛,尿路感染,肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染,尿路结石,妇科炎症,前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。

连参通淋片

清热祛湿,利水通淋。用于非淋菌性尿道炎的辅助治疗,中医辨证属于湿热下注者,症见尿频尿急尿痛,尿道红肿刺痒,尿道口有分泌物,舌红苔黄腻,脉濡数。

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