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血管迷走性晕厥怎样治疗效果好一点
补充说明：血管迷走性晕厥怎样治疗效果好一点
2024-09-01 23:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位调整、生活方式干预、药物治疗等措施进行治疗。
1.体位调整
体位调整包括从卧位缓慢坐起、站立等。例如，在发生晕厥前，应先坐下再慢慢站起来。此方法通过减少血液流向大脑的速度，有助于防止晕厥的发生。因为当人突然从躺卧变为直立时，血液会暂时集中在下半身，导致脑部供血不足。适用于大多数无严重心血管疾病的人群，特别是那些经常在特定情况下如排尿后感到头晕的人。
2.生活方式干预
生活方式干预包括增加盐分摄入、穿着紧身衣物以提高血压等。例如，可以每天多喝一些温开水，或者穿一些比较厚实的衣服。这些措施旨在提高患者的血压水平，从而预防晕厥。这是因为低血压是引起晕厥的主要原因之一。对于没有严重心血管疾病的患者，尤其是那些频繁发作的晕厥者，生活方式干预可能是一个有效的辅助手段。
3.药物治疗
药物治疗可使用去去甲肾上腺素类药物，如麻黄碱，以及抗胆碱能药物，如阿托品。这些药物能够增强心脏收缩力和扩张血管，从而改善血液循环，预防晕厥。它们的作用机制主要是通过调节神经递质的平衡来影响心血管系统的功能。对于有明确病因的晕厥，如由于心律失常引起的，或者经过其他非药物治疗无效的情况，药物治疗可能是必要的。
建议定期监测血压和血糖水平，保持规律的生活作息，避免长时间站立或突然改变姿势，以降低晕厥的风险。同时，注意饮食均衡，适当运动，如散步、瑜伽等，也有助于改善血液循环，预防晕厥。
2024-09-02 10:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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