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儿童腺样体肥大必须要手术吗
补充说明：儿童腺样体肥大必须要手术吗
2024-05-31 15:11
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
儿童腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度及对日常生活的影响来确定。
儿童腺样体肥大是否需要手术取决于其严重程度以及对呼吸、睡眠质量的影响。如果症状轻微且不影响日常生活，可以考虑非手术治疗，如使用鼻用皮质类固醇喷雾剂或口服抗组胺药。但如果症状严重，如持续性打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等，或者影响到孩子的生长发育，那么手术切除肥大的腺样体是必要的。家长应定期带孩子进行耳鼻喉科检查，以便及时发现并处理腺样体肥大问题。
部分情况下，儿童腺样体肥大可能与过敏有关，此时可尝试避免接触已知过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物。
建议家长关注孩子的症状变化，保持室内空气流通，避免烟尘刺激，并注意观察是否有并发症出现，如中耳炎、鼻窦炎等。若症状加重或伴有其他不适，应及时就医以获得专业评估和治疗。
2024-06-05 10:15
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
