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孕酮和黄体酮的区别是什么
补充说明：孕酮和黄体酮的区别是什么
2024-06-20 15:29
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
孕酮和黄体酮的区别在于来源、化学结构和生理作用。孕酮主要由卵巢黄体产生，而黄体酮则由胎盘合成，两者在结构和功能上有所不同。
1.来源
孕酮主要由卵巢的黄体分泌，而黄体酮则可以由人体自行合成或通过药物补充。
2.化学结构
孕酮是一种天然激素，其分子结构为C19-类固醇；而黄体酮是人工合成的一种类似孕酮的物质，其分子结构与孕酮相似但存在细微差异。
3.生理作用
孕酮的主要功能是维持妊娠、促进子宫内膜增厚和准备受精卵着床；而黄体酮主要用于调节月经周期、缓解更年期症状等非妊娠相关的作用。
孕酮水平的变化对胎儿发育至关重要，应定期监测；而黄体酮的使用需谨慎，应在医生指导下进行。
2024-06-20 15:55
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
