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磷酸钠会引起低钾吗
补充说明：磷酸钠会引起低钾吗
2024-05-10 18:34
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
磷酸钠可能会引起低钾，因为其可能导致体内电解质失衡。
磷酸钠是一种糖皮质激素，可以抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，间接地抑制肾上腺皮质的自身分泌，使皮质醇的分泌减少。皮质醇具有负反馈调节作用，可抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放，从而减少促肾上腺皮质激素的分泌，使肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素减少。肾上腺皮质激素对垂体前叶有负反馈作用，可抑制促肾上腺皮质激素的分泌，使肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素减少。肾上腺皮质激素可促进蛋白质分解，减少尿中氨基酸的排出，提高血浆中氨基酸的浓度，有利于肌肉组织蛋白质的合成，促进正氮平衡。当机体处于应激状态时，肾上腺皮质激素能使血中葡萄糖迅速升高，并能降低外周组织对胰岛素的敏感性，促进糖原分解，抑制蛋白质合成，减少组织对氨基酸的摄取，增加脂肪分解，促进酮体的产生和利用，使能量来源转向脂肪酸氧化，有利于维持血糖水平的稳定。磷酸钠还具有一定的抗炎作用，能够抑制免疫应答，减少细胞因子的产生，从而减轻炎症反应。这些作用可能导致体内电解质失衡，引起低钾。
长期使用磷酸钠也可能导致低钾，主要是由于药物抑制了肾上腺皮质的功能，进而影响到醛固酮的正常代谢与排泄所致。
在使用磷酸钠治疗期间，需监测患者的电解质水平，特别是钾离子浓度，以及时发现和处理低钾症状。患者应注意均衡饮食，避免长时间禁食或过度节食，保证足够的水分摄入也有助于维护电解质平衡。
2024-05-10 19:39
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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